精索静脉曲张出现的原因
精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转",而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。此外如果长时间的站立或行走及性生活过度等也可能诱发精索静脉曲张。而且左侧精索静脉曲张发病率比右侧更高。
左侧精索静脉曲张发病率高的原因:
①左精索静脉比右侧长8-10cm,左侧静脉压大于右侧。
②左精索静脉呈直角注入左肾静脉。
③人类左精索静脉瓣缺乏率高达40%,而右侧则仅3%。
④左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。
⑤左精索内静脉可能受到胀满的乙状结肠压迫。
⑥精索静脉本身疾病:静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。
⑦人的直立姿势影响精索静脉回流。