随着免疫学进展,已发现过去许多原因不明性不孕,实质上是由于免疫因素造成的。免疫性不孕在不孕症中约占10~20%。精液中的精子及男性生殖道的各种上皮,对女性来说都可作为抗原而使之产生相应的抗体。但正常妇女的生殖道中含有一种酶系,可使精液中的抗原物质降解,而不致于使女性产生抗体,因而并无免疫反应发生。如果有的人缺乏这些酶或者酶的活性变异,或者妇女患有子宫内膜炎,或于子宫内膜出血时(如月经期)性交,就可能使精液及精子直接进入女性血液循环,刺激了免疫系统,就会激发妇女产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子运动障碍,或使精子发生凝集,而不能顺利沿女性生殖道上行与卵子相遇,或失去受精能力,从而导致免疫性不孕。女性体内产生抗精子抗体后,又要停止一段性生活,体内的抗体滴度可逐渐降低,但再次性交时,血清抗体的浓度又迅速升高。此外,进入阴道内的精液抗原物质,也可以激发局部组织产生抗精子抗体。
目前妇科的炎症发生率越来越高,其中很多都是免疫性的,专家说,这些炎症的多发某些情况下也导致了免疫性不孕的增多。实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰,即在男女同房时戴避孕套,避免女方性器官直接接触精液(包括精子),半年至一年以后,待女性体内的抗精子抗体减少或消失后,再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。
免疫性不孕症的诊断标准
1、不孕期超过3年;
2、除外致不孕的其他原因;
3、可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
4、体外实验证实抗生育免疫干扰人精